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Ergebnissen der körperlichen Untersuchung

1. die Hernie pl.: die Hernien

   Nabel, Leiste Schenkel, reponibel oder irreponibel Bruchpforten

2. das Rektum

   Hämorrhoiden, Tumor (... Uhr in Steinschnittlage, ... cm ab ano), Blutauflagerung

3. die Prostata

   vergrößert, hart, knoten tastbar, glatt

4. die Genitalien pl.

   Tumoren, Druckschmerz, Sekretion

5. die Extremität pl.: die Extremitäten

   Trommelschlegelfinger Uhrglasnägel Trophische Störungen Teleangiektasien Varizen Gelenke; Bewegungseinschränkung, Schwellung; frei beweglich Muskulatur; atrophisch Peripherie; gut durchblutet

6. Neurologische Befunde; Allgemein

   orientiert zu Zeit, Ort (Raum), Situation, Person (ZOSP)

7. Neurologische Befunde; Hirnnervenprüfung

   siehe andere Karten

8. Neurologische Befunde; die Sprache

   deutlich und klar, verwaschen, Wortfindungsschwierigkeiten, keine Dysarthrie

9. Neurologische Befunde; die Muskulatur

   Normoton, eutroph, Atrophien, keine manifeste Paresen, Kraftgrade (_/5), Tremor, Steifigkeit

10. Neurologische Befunde; Reflexe

    Sehnen Reflexe, Muskeleigenreflexe (MER) seitengleich, mittel-lebhaft, Reflexdifferenzen Bizepssehnenreflex (BSR) Radius-Periost-Reflex (RPR) Trizepssehnenreflex (TSR) Patellarsehnenreflex (PSR) Achillessehnenreflex (ASR) pathologische Reflexe; Babinski Oppenheim Gordon Fußklonus keine Pyramidenbahnzeichen

11. Neurologische Befunde; Sensibilität

    Berührung, Vibration, Temperatur, Schmerz, Lageempfinden

12. Neurologische Befunde; die Kleinhirnfunktion / die Koordination

    Finger-Nase-Test (Versuch)(FNV), Hacke-Schienbein-Test, Knee-Hacke-Versuch (KHV), metrisch, Eudiadochokinese, Bradydiadochokinese, Dysdiadochokinese

13. Neurologische Befunde; Vigilanz

    wach, Somnolenz (= schläfrig, aber leicht weckbar) Sopor (= tiefer Schlaf, nur durch starke Reize (z. B. Schmerz) weckbar) Koma (= nicht weckbar)

14. Neurologische Befunde; der Stand / der Gang

    sicher, Romberg regelrecht, Unterberger regelrecht, path:

15. Neurologische Befunde; das Schlucken

    Schlucken intakt, keine Dysarthrie, Würgereflex (WR) unauffällig

16. Nervus facialis (VII)

    motorisch intakt, Parese sensibel intakt, Hypästhesie (Hypoästhesie)

17. die Meningitis, Meningismus

    Nackensteifigkeit Brudzinski-Zeichen Kernig-Zeichen Lasègue-Zeichen der Lasègue-Test (auch Kernig-Zeichen) kann bei einer Ischialgie, einem Bandscheibenvorfall oder einer Hirnhautreizung wie bei einer Meningitis oder einer Subarachnoidalblutung positiv ausfallen

18. die Appendizitis

    McBurney-Punkt Rovsing-Zeichen

19. die Cholezystitis

    das Murphy-Zeichen